Migrena - informacje, porady, aktualności

Profilaktyczne leczenie migreny

Istnieje kilka rodzajów leków przeciwmigrenowych, które zapobiegają wystąpieniu napadów migreny.

Należą do nich:

• beta-blokery, takie jak propranolol lub metoprolol, które rozszerzają ściany naczyń krwionośnych;
• leki blokujące kanały wapniowe, takie jak diltiazem lub nifedypina, które zwężają nadmiernie rozszerzone naczynia krwionośne;
• leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina – trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który jest skuteczny także w zapobieganiu migrenom;
• leki przeciwpadaczkowe, takie jak walproinian sodu i topiramat, które zostały w ostatnim czasie zarejestrowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako leki zapobiegające migrenom.

Czy należy przyjmować leki przeciwmigrenowe codziennie? Oto kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.

Profilaktyczne leczenie migren jest wskazane dla osób, które:

• odczuwają napady bólu o nasileniu umiarkowanym lub silnym, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie mimo podejmowanego leczenia;
• w miesiącu mają co najmniej 3 napady bólu głowy o nasileniu umiarkowanym lub silnym;
• uważają, że migreny mają poważny wpływ na ich życie;
• bardzo często zażywają środki przeciwbólowe;
• nie odczuwają wystarczającej ulgi po przyjęciu leków przeciwmigrenowych, które aktualnie stosują;
• odczuwają skutki uboczne leków, które zwykle stosują na ból głowy;
• wolą zapobiegać niż leczyć objawy;
• są skłonne przyjmować leki codziennie;
• mają niestandardowe objawy migreny, jak na przykład przedłużającą się aurę.

Leków zapobiegających migrenom nie stosuje się zwykle u osób, które:

• odczuwają napady bólu o nasileniu lekkim lub średnim, które nie zakłócają normalnego funkcjonowania;
• w miesiącu mają mniej niż 3 napady bólu o nasileniu lekkim lub średnim;
• mogą uśmierzyć ból głowy stosując NLPZ lub tryptany;
• po przyjęciu tych leków nie odczuwają skutków ubocznych;
• nie zażywają tych leków często;
• nie chcą przyjmować leków przeciwmigrenowych codziennie;
• mają inne dolegliwości zdrowotne, które uniemożliwiają im przyjmowanie profilaktycznych leków przeciwmigrenowych;
• obawiają się skutków ubocznych przyjmowania profilaktycznych leków przeciwmigrenowych;
• nie powinny korzystać z tych leków ze względu na ryzyko interakcji z innymi środkami, które aktualnie przyjmują;
• wolą stosować terapie niefarmakologiczne (np. biofeedback).

Stosowanie leków przeciwmigrenowych w czasie ciąży

Kobiety w ciąży oraz te, planujące dziecko mogą odetchnąć z ulgą – częstotliwość i nasilenie napadów migreny najprawdopodobniej znacznie się zmniejszą w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Kobietom skarżącym się na silne migreny lekarze mogą jednak zalecić stosowanie terapii niefarmakologicznej, np. w formie biofeedbacku, technik relaksacyjnych lub treningu radzenia sobie ze stresem. Lekarz może też zalecić wypróbowanie tych form terapii razem ze stosowaniem leków używanych w profilaktycznym leczeniu migreny, które łączą się z możliwie minimalnym ryzykiem.

Wątpliwości dotyczące profilaktycznego leczenia migreny warto przedyskutować z lekarzem. Współpraca ze specjalistą umożliwi wybór najlepszej strategii walki z bólem głowy.

MR